ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR

Latar belakang, Ketidaklengkapan rekam medis di Rumah Sakit
Bhayangkara Makassar menjadi salah satu masalah karena rekam medis
seringkali merupakan satu-satunya catatan yang dapat memberikan
informasi terperinci tentang apa yang sudah terjadi selama pasien dirawat di
rumah sakit. Permasalahan yang terjadi dalam pembuatan rekam medis
adalah dokter yang tidak lengkap mengisi berkas rekam medis dikarenakan
kesibukan dokter yang sangat padat, banyang pasien dan tanggung jawab
yang lain dan kurangnya koordinasi atau kerja sama dengan pihak tenaga
lain yang belum maksimal Tujuan penelitian, untuk mengetahui bagaimana
faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis rawat inap
di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar. Metode, penelitian ini menggunakan
metode deskriptif kualitatif. Teknik pengumpulan data menggunakan
wawancara, observasi, dokumentasi. Sampel, 1 kepala instalasi rekam
medis, 2 dokter dan 2 perawat rawat inap. Hasil dan Kesimpulan, menunjukan
bahwa pada faktor sumber daya tenaga kesehatan (manusia) penyebab
ketidaklengkapan berkas rekam medis disebabkan oleh program
perkembangan SDM khususnya tenaga rekam medis belum terjadwal, faktor
sarana dan prasarana disebabkan oleh tidak teraturnya dalam penyimpanan,
faktor metode/standar operasional prosedur sesuai dengan kemendikes
tetapi masih belum sesuai dengan dengan SOP yang berjalan dan berlaku,
faktor pembiayaan dan pengawasan di rekam medic tidak ada tetapi lebih ke
sarana yang saat dilakukan permintaan pengadaan memang dari umum.
Saran, kepada pihak rumah sakit adanya penetapan kebujakan dalam
pengisian rekam medis dengan selalu mengarahkan tenaganya untuk saling
bekerja sama sesuai dengan SOP.